FORMULARI D'INSCRIPCIÓ

TALLER EN FAMÍLIA AL MINIESPAI - SOROLL BLANC

Dissabte 17 de setembre de 2016.
D’11.00 a 13.00 h a ACVic Centre d’Arts Contemporànies
(Sant Francesc, 1 Vic)

Taller impartit per Bruna Dinarès, Bruna Sadurníi Elisabet Wenceslao i l’assessorament d’Assumpta Cirera-Tuti.

Inscripció: 6 € per família
Enviar el formulari abans del 15 de setembre. Places limitades.
El pagament es farà en efectiu a ACVic el mateix dia del taller.

Activitat
Invalid Input

Nombre de participants(*)
Invalid Input

Nom i cognoms dels adults(*)
Primera lletra en majúscules i la resta en minúscules

Primera lletra en majúscules i la resta en minúscules. Sense accents

DNI amb lletra o passaport de l'adult(*)
Introdueix un número correcte.

Nom i cognoms dels menors(*)
El teu nom

Primera lletra en majúscules i la resta en minúscules. Sense accents

Data Naixement del menor(*)
dd/mm/aaaa

Data de naixement del menor (en cas que participin 2 menors)
Invalid Input

Adreça postal (carrer, número i població)(*)
La teva adreça

Codi postal(*)
Aquest camp només accepta números

Telèfon de contacte(*)
Aquest camp només accepta números

Correu electrònic de l'adult(*)
Sembla que la adreça no està bé. Repassa que no hi hagi cap errada.

Estàs aquí:Inici